تخطى إلى المحتوى
شكوى على شركة تأمين في قطر

رفع شكوى على شركة تأمين في قطر

تمثل شركات التأمين جزءًا من النظام المالي في قطر، حيث يطلب خدماتها الأفراد والشركات للحصول على الدعم اللازم عند الحاجة، وحمايتهم من المخاطر المالية المحتملة.

ولكن إخلال شركات التأمين بما يترتب عليها من التزامات تجيز للمؤمن له رفع شكوى على شركة تأمين في قطر إلى الجهات المختصة، وفق ما نناقشه في السطور التالية.

اضغط على زر الواتساب أسفل الشاشة للتواصل مع أفضل محامي في قطر.

خطوات تقديم شكوى على شركة تأمين في قطر

يتم التعامل مع شركات التأمين بمختلف أنواعها بموجب عقود مبرمة بين الشركة والعملاء، وتتضمن هذه العقود شروط التأمين وحالاته ومقداره، بالإضافة إلى مدة صلاحيته ورسومه. فإن واجه العميل مشكلة أو حدث نزاع بينه وبين شركة التأمين حول الالتزامات المترتبة على العقد، يمكنه تقديم شكوى على مرحلتين.

تتمثل الأولى في تقديم شكوى إلى شركة التأمين التي تمثل أحد أطراف العقد، وذلك بأي طريقة متاحة، سواء بالتواصل هاتفيًا أو عبر الإنترنت أو بالذهاب لمقر الشركة وتقديم شكوى بالمشكلة التي تواجهها.

فإن إن لم تستجب الشركة للشكوى المقدمة خلال مدة معقولة، أو لم يكن العميل راضيًا عن الرد، يمكن الشروع بالمرحلة الثانية التي تتمثل في تقديم شكوى إلى برنامج تسوية منازعات العملاء لدى هيئة تنظيم مركز قطر للمال، والتي تتم وفق الخطوات التالية:

  • تحميل نموذج الشكاوى المتوفر في موقع هيئة تنظيم مركز قطر للمال.
  • ملء النموذج بالبيانات المطلوبة، وإرساله إلى برنامج تسوية منازعات العملاء.
  • سيتم الإبلاغ باستلام الشكوى.
  • يتولى الموظف المسؤول مهمة إبلاغ شركة التأمين بأن المسألة قُدمت لبرنامج التسوية، ويطالبها بتقديم المعلومات والمبررات الخاصة بها.
  • يتولى الموظف المسؤولة مهمة معالجة الشكوى بطريقة عادلة بالاستناد إلى القانون وعقد التأمين المبرم.
  • إبلاغ مقدم الشكوى وشركة التأمين المعنية بالإجراءات التي طبقها البرنامج لمعالجة الشكوى، والنتيجة النهائية.

نموذج تقديم شكوى على شركة تأمين سيارات

تقدم هيئة تنظيم مركز قطر للمال عبر موقعها الإلكتروني صيغة شكوى ضد شركة تأمين، حيث تتضمن مختلف بيانات النزاع وأطرافه، وفق الشكل التالي:

معلومات المُبلغ:

رقم الطلب:..

الاسم:….، العنوان:…، رقم الاتصال:…، البريد الإلكتروني:…

معلومات عن الموضوع:

رقم الوثيقة:…، رقم العضوية:…، رقم الشكوى:…

معلومات خاصة بالشركة:

الاسم:…، رقم الاتصال:…، البريد الإلكتروني:…

الشكوى: وتتضمن عدة خطوات:

ذكر أسباب الشكوى:… (وتتضمن الوقائع وفق التسلسل الزمني مع ذكر التواريخ والمواعيد).

تاريخ الشكوى المقدمة إلى الشركة:../../..

تاريخ رد الشركة النهائي…/../… (في حال استلامه).

أسباب رفض المطالبة من قبل شركة التأمين:…

أسباب المعارضة على الرد النهائي للشركة:…

هل يمكن تقديم أي مستندات أو إثباتات تدعم الموقف؟….

الإقرار بأن كافة البيانات المُدخلة صحيحة، وأن كل المستندات المرفقة هي نسخ صحيحة ودقيقة من النسخ الأصلية.

إجراءات رفع شكوى على شركة تامين صحي

يتطلب تقديم شكوى على شركة تأمين صحي اتباع مجموعة من الإجراءات لتقديم طلب شكوى إلى إدارة التمويل والتأمين الصحي في وزارة الصحة العامة، وهي:

  • تحميل استمارة حل الشكاوى والنزاعات.
  • ملء الاستمارة بالبيانات اللازمة (بيانات مقدم الشكوى- بيانات من ينوب عن مقدم الشكوى- بيانات المشتكي عليه- شرح تفاصيل المشكلة).
  • الموافقة على تفويض وزارة الصحة العامة ممثلة في إدارة التمويل والتأمين الصحي بالتحقيق في الشكوى المقدمة واتخاذ القرارات التي تراها مناسبة بشأنها.
  • التوقيع على الاستمارة وإرسالها للإدارة.
  • تتولى الإدارة معالجة الشكوى التي تتسلمها، بحيث تجمع البيانات حولها، ومن ثم تصدر قرارها بناءً على ما يتبين لها من حقوق.

إجراءات رفع شكوى على شركة تامين صحي
يتطلب تقديم شكوى على شركة تأمين صحي اتباع مجموعة من الإجراءات لتقديم طلب شكوى إلى إدارة التمويل والتأمين الصحي في وزارة الصحة العامة، وهي:
تحميل استمارة حل الشكاوى والنزاعات.
ملء الاستمارة بالبيانات اللازمة (بيانات مقدم الشكوى- بيانات من ينوب عن مقدم الشكوى- بيانات المشتكي عليه- شرح تفاصيل المشكلة).
الموافقة على تفويض وزارة الصحة العامة ممثلة في إدارة التمويل والتأمين الصحي بالتحقيق في الشكوى المقدمة واتخاذ القرارات التي تراها مناسبة بشأنها.
التوقيع على الاستمارة وإرسالها للإدارة.
تتولى الإدارة معالجة الشكوى التي تتسلمها، بحيث تجمع البيانات حولها، ومن ثم تصدر قرارها بناءً على ما يتبين لها من حقوق.

الأسئلة الشائعة

نجيب فيما يلي عن أهم الاستفسارات حول شكوى على شركة تأمين في قطر.

يتمثل دور المحكّم المستقل في برنامج تسوية المنازعات قطر في الاستماع إلى الشكوى المقدمة إلى هيئة تنظيم مركز قطر للمال والبت بها، وذلك في حال عدم موافقة العميل على النتيجة التي تم التوصل إليها باستخدام آلية البرنامج.
تتمثل الأوراق التي يجب إرفاقها بالشكوى المقدمة لبرنامج تسوية المنازعات بالعقد المبرم بين المؤمن له وشركة التأمين، وصورة عن الشكوى المقدمة من قبل المؤمن له للشركة، وصورة عن الرد النهائي للشركة، وأي أوراق ومستندات تثبت صحة الوقائع التي ذكرها مقدم الشكوى في شكواه.
يمكن تقديم شكوى إلى إدارة التمويل والتأمين الصحي من قبل شركات التأمين الصحي، ومقدمي خدمات الرعاية الصحية، والوسطاء، ومختلف المستفيدين من خدمات شركات التأمين وخدمات الرعاية الصحية سواء كانوا مواطنين أو وافدين أو زوار.

وبذلك نصل إلى ختام مقالنا حول تقديم شكوى على شركة تأمين في قطر، والذي وضحنا من خلاله إجراءات تقديم الشكوى لكل من هيئة تنظيم مركز قطر للمال وإدارة التمويل والتأمين الصحي. وإن واجهت أي مشكلة أو لم تستطع تحصيل حقوقك المترتبة على اشتراك التأمين الخاص بك، يمكنك التواصل مع أفضل محامي خبير في قضايا التأمين في مكتبنا.

تعرف كذلك على أهم تفاصيل قانون تأمين السيارات في قطر، وأبرز ما جاء في قانون التأمين قطر. وأهم تفاصيل مشروع قانون التأمين الصحى الجديد بقطر. كما ندعوك لاستشارة محامي قضايا التأمين في قطر لمساعدتك لأي قضية تواجهك.

اطلب استشارة قانونية
و التواصل مع محامي